三个月前云南彝良的李先生总觉得乏力，一开始以为是自己太累了就没有在意，要不是突然摔了一跤爬不起来，被朋友送到当地的医院住院，还真的没有想过自己除了高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭外又得了“贲门肿物、消化道出血、重度贫血”。在当地的医院一检查，化验结果提示血红蛋白只有30g/L、白蛋白21g/L，虽在当地医院进行了一段时间的护胃及输血治疗后人的精神比前是好了，可是当地医院的医疗条件有限只能暂时治标治不了本。为了手术治病，患者及家属跨越数个省来到武汉的某大型三甲医院胸外科住院治疗，由于李先生的病情重且基础疾病较多，患者的基础条件很差，手术风险极高目前不建议手术，李先生的希望当时就跌到了谷底。

在朋友的推荐下李先生抱着试一试的心态来到我院胸外科，罗东主任和陈奇主任一起仔细的研究、评估患者病情：患者糖尿病二十余年、慢性肾病5期、蛋白尿、重度贫血、低蛋白血症、血小板减少、高血压、冠心病，患者基础情况差，手术及死亡风险极高，但是存在活动性出血又必须行手术治疗，两位主任细致、认真、严谨的工作让李先生的心里燃起了星星点点的希望，入院后为其制定详细的诊疗计划，包括输血、术前用药、营养支持、术前功能锻炼等，就连每天的查房他们都是早早的来先去看看他，问问他的各项情况，下班前都是把他安排妥当了才能放心的下班。终于功夫不负有心人，经过半个月多的调理，李先生的身体各项指标逐渐改善，初步具备手术条件。

家人的期望让他勇敢并坚持，一般情况的好转让我们有了信心，但是对他而言食道手术的创伤与风险仍是极大，患者围手术期出现大出血休克、术后可能会引起慢性肾衰加重导致无尿甚至永久透析、术后吻合口瘘、突发心脑血管意外、切口感染、肺部感染、多器官衰竭、血栓及各种栓塞等等并发症的风险极高，死亡的风险也是极高的。李先生知道自己的手术风险是极大的，但是在这半个多月的治疗中全家人对胸外科全体医护人员工作都看在眼里，4月6日经过全家的商量毅然要求手术。经过全科的严密术前讨论，完善各项术前准备，于4月8日顺利完成食管癌根治术。

手术这一关是闯过来了，但是术后各种并发症也是相继发生：肺部感染、出血伴失血性休克、肾衰加重、无尿后透析。正如术前大家判断的一样，全科医护人员更是细心呵护，罗东主任团队为他制定专门的诊疗计划，从各种引流、抗生素的应用策略、输血、营养支持、脏器功能的维持、血栓的防治，从内环境的稳定到术后的功能锻炼及康复计划都做到精细化精准化。杨小威医生更是以医院为家，从每个时间段的各种引流量，到血糖的控制，营养的支持、各种药物的使用，就连床上的翻身拍背、下床活动、功能锻炼都要亲自指导无不一一细化，李先生和家人更是努力的配合，把医护人员要求的、交代的、需要注意和观察的都一一记录并落实，一有情况立即和杨小威医生及值班的医护沟通并积极处理。长期的输血、输液李先生从手背到上臂都布满针眼，护士们拿针的手都不忍心下，反倒是李先生安慰大家“没事，打吧我不疼。”为了防止血栓和减少肺部感染，李先生小心的带着各种管道忍着伤口的疼痛配合着翻身和下床活动，从来没有听过他哼一下，更别说叫疼了。

患者和家属的坚持配合，全科医护一起历经一个多月的努力，在院内多个兄弟科室的协助下，在经历了手术打击、术后出血休克、慢性肾衰急性加重、重度贫血低血小板、凝血功能障碍、肝功能异常等重重困难，李先生终于康复出院了。

      “今将去也，思之良久。救命之恩，不敢稍忘。”“谢谢您们给我爱心般的监护，愿开心陪伴着您们，平安幸福恋着您们。”来自李先生 及家人发自肺腑的感言，让我们胸外科全体人员泪目。

就是病人和家属这样的信任及坚持和所有人的努力，使得星星点点的希望变成了现实，同时也感谢输血科、血液内科、麻醉科、手术室、肾内科、血透室……各个兄弟科室的大力协助，我们的成功也离不开你们的帮助。                                                          

                                                                                             胸外科    罗东   杨小威