文化建设
中医药文化作为中华文明的结晶,是我国优秀民族文化的瑰宝,是中医药学发生发展过程中形成的精神财富和物质形态,是中华民族几千年来认识生命维护健康防治疾病的思想和方法体系,是中医药服务的内在精神和思想基础,是我国文化软实力的重要体现。为加强中医药文化建设,体现中西医结合医院的基本特征,巩固中医为主的发展方向,更好地保持发挥中医药特色优势,满足广大人民群众对中医药服务的需求,也进一步推动我们加快中医药文化建设。
科室从实际出发,制定了医院中医药文化建设实施方案,成立了中医药文化建设的领导组织,以中医药文化建设促进科室建设、技术服务、学术研究、人才培育等各项工作水平的不断提高,通过中医药文化建设,使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到我院独具的中医药特色优势服务。
一、骨伤科中医药文化建设的主要内容
1.优化医疗环境,在门诊、病房装饰方面充分展示中医文化丰富内涵,营造浓郁的中医药文化氛围,制作中医知识宣传栏、展板,图文并茂刊登中医典故,中药知识,其次利用现有音频视频等媒体进行中医药知识的宣传与宣讲,弘扬中医药文化。
2.坚持每周进行科主任中医查房,每月举办一次中医基本知识讲座,给西医卫技人员讲解中医基础知识,让西医人员接受系统的中医知识和技能培训。
3.积极夯实中医基础理论,推广中医适宜技术,在门诊每年定期进行“冬病夏治”,积极开展辩证论治行穴位贴敷治疗、中药局部熏洗治疗骨性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病。开展临床路径管理,制定和完善各种单病种诊疗和护理规范与常规,开展各种中医特色诊疗项目,提高采用非药物中医技术治疗人次住院病人的中医治疗率、门诊病人中医治疗率。
4.注重中医药人才培养。中医药人才是推进中医药继承创新完善中医药服务体系,提高中医药服务水平的实践者,要加大人才培养和资金投入,形成中医药人才梯队,为中医的快速发展奠定坚实的人才基础。骨伤科在院领导的带领下开展中医适宜技术的学习,组织科室西医临床医生参加西学中培训班,不断壮大中医队伍,提高中医普及率。
5.利用各种形式开展丰富多彩的中医药文化宣传普及活动。科室坚持下基层推广中医中药文化,对口支援神农架林区医院、枣阳市中医医院、钟祥市中医医院、黄陂区人民医院、东西湖区人民医院、汉川市中医医院、蔡甸区中医医院,还定期举办义诊活动,让广大群众了解健康知识,掌握科学健康的生活方式,培养正确的就医理念,推行便民惠民措施,并搭乘国家“互联网+”推广快车,利用微信公众号,app等向广大群众宣传中医骨科相关医学知识,开展骨科疾病预防及康复相关健康教育。
6.挖掘创新。科室以“扶正祛邪”理论为依据,提出“正邪相争”理论治疗脊柱结核,填补西医治疗方面的不足,深入挖掘中医药宝库中蕴含的精髓,努力实现其创造性转化、创新性发展,使之与现代健康理念相融相通,促进人类健康。
二、骨创伤科中医药文化建设的发展展望
1.科室将对从事中医药文化建设工作的人员进行必要的培训,不断提高其工作能力。加强对职工尤其是青年医护人员的中医药文化以及中华民族传统文化的培训,努力提高全员的中医药文化素养,使其言行举止思维诊疗工作无不体现中医药文化的内涵。
2.鼓励西医人员积极参加中医的培训工作,参加医院“西学中”班,重点学习中医中药适宜技术,每年进行培训不少于4次以上,营造学中医用中医热爱中医的氛围,形成一个“学中医光荣,用中医可行,兴中医强院”新的医院文化核心价值观念。
3.有计划的进行中医中药人才梯队建设,积极参与卫生厅及市卫生局举办的各种中医中药技术培训班,分期分批派出临床科医师、护士到全国中医特色浓厚的医院,学习新的中医药新技术新方法。
4.充分利用协作平台资源优势,定期组织科内中医中药专家教授进行教学讲座临床查房示范等活动,通过言传身教等形式对中医中药临床适宜技术进行传帮带。同时通过开展继教班,对周边下级医院及对口医院进行传帮带。
中医特色宣传栏
一、中医药的应用
自制药
骨科搽剂: 主要成分有伸筋草、透骨草、红花、独活、木瓜、姜黄、川椒、细辛、防风、威灵仙等;主治:消肿,活血通经,祛瘀止痛,用于痹症、骨折病、丹毒、筋伤等。用法:外敷治疗。
续断骨伤合剂:主要成分有续断、地黄、丹参、五加皮、三七、牛膝、土鳖虫等。功能主治:补肾强骨,活血化瘀、消肿止痛,促进骨质增生长。用于筋伤、骨折等。用法:口服
金黄散:主要成分大黄、黄柏、苍术、厚朴、南星、白芷等;主治:活血散瘀、消肿镇痛等。用法:调膏外敷。外用于瘀阻、痹痛、流注、跌扑扭挫伤等。
二、中医技术
1.中药塌渍
中药塌渍是用骨科擦剂湿敷结合红外线照射的一种外治法。我科是根据不同的辨证分型,将煎煮好的中药汤剂配合红外线照射,增加药物透药速度,提高疗效以达到消肿止痛、祛风除湿、活血通络等目的。我院自制骨科搽剂为科室以多年临床经验逐渐调整,药效稳定、治疗效果卓著,适用腰椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、关节炎、肌肉劳损、跌扑损伤、淤血肿胀、骨折病等多种疾病。
2.中药熏洗
熏洗法是以中药的性味功能和脏腑经络学说为依据,根据不同的辨证分型,将煎煮好的中药汤剂,先以热气熏蒸患处,待水温适度时再用药水浸洗患处。每日一次或两次,每次15—20分钟。利用中草药的热力或蒸气作用于皮肤、腠理,达到开泄腠理、清热解毒、消肿止痛、温经通络、活血化瘀、疏风散寒、祛风除湿、协调脏腑功能等作用。适用于各类急慢性病和功能性疾病,如痹症、虚劳、瘀阻等,改善症状、减少复发、起效快、疗效佳。
3.穴位贴敷
穴位贴敷是把中药配伍研成细末,根据证型,用蜂蜜、姜汁、醋等调成膏剂,将膏药贴敷穴位来治疗疾病的一种无创无痛穴位疗法。其实质是经络、穴位、药物为一体的复合型治疗方法,有良好的治疗和调节作用。我院特治的金黄散方用于治疗湿寒、虚劳、 痹症、瘀阻、劳损、热毒流注等疾病,疗效显著。从临床上看,使用敷贴外治法能够在短时间对关节炎、颈腰椎病、丹毒、骨折淤血等患者获得稳定的疗效。特别是冬病夏治,对于慢性疾病的预防更容易达到事半功倍的效果。
4. 艾灸法
艾灸疗法是利用艾绒或其他药物,在经络腧穴或患部熏灼、使其产生温热性或化学性刺激,起到温经通络作用,以达到消肿散结、祛湿散寒、调整阴阳、补泄脏腑、调和气血、扶正祛邪的效果。从而调整生理功能,增强抗病能力,起到防病治病,保健强身、治未病之功效。主要用以治疗寒湿痹症及其他多种虚寒型疾病。
5.中医定向透药疗法
中医定向透药疗法:是根据中国传统中医理论、结合人体经络学原理,采用“多功能综合治疗”的方法,结合含有活血药物的电极片,将电极片中的药物成分导入患处,并通过对肌肉、经络的电刺激,改善症状。每日一次或两次,每次40分钟。使人体经络内外气血畅通、阴阳协调、表里合一,濡养全身。对于关节炎、颈椎病、腰肌劳损、软组织损伤、肌肉酸疼显效迅速、症状改善明显。
健康宣教
骨关节病
膝骨关节病是中老年人常见的退行性关节疾病,它虽不至于威胁生命,但可造成关节功能障碍,影响生活质量,骨质增生症、膝关节病属于祖国医学“膝痹”范畴。骨质增生症、膝关节病主要的临床表现有:疼痛、肿胀、活动受限为基本的特征;主要临床体征与气候变化有关,遇冷复发或症状加重。
康复治疗
1.调整和改变生活方式
①减少每日运动总量:剧烈运动会加速和加重患者关节的退变。
②合理饮食:对于肥胖患者目的在于减肥、减重。
2.运动疗法
①等长、等张练习:增强肌力,防止废用性肌萎缩
②耐力运动:可改善患者的有氧运动能力
③保持关节最大活动度的运动:由病人主动进行
3.物理因子治疗
消炎止痛消肿:中药塌渍、热疗、中药熏洗等
伤筋
伤筋:人体肌肉、肌腱等软组织损伤。伤筋是中医的概念,现代医学叫做软组织损伤。凡是引起肌肉、肌腱、韧带、关节囊、筋膜等软组织,及一部分软骨的急、慢性损伤,统属伤筋的范围。临床表现:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。重在外治,可选舒筋活血汤温洗,并可用艾灸、穴位贴敷、中医定向透药疗法等,局部自我之功能锻炼亦属重要。
骨瘘
骨痿,现代医学称骨质疏松症。骨质疏松症系老年人常见病,女性多见于绝经后,男性常在60岁后。女性患病率,明显多于男性。骨质疏松起病隐匿,通常无明最症状,或症状轻微,患者可有周身骨疼,常为持续性疼痛,活动时及体位改变时尤甚,多以骨折就诊。 《素问》中有“肾之合,骨也”,“肾藏骨髓之气也”,说明骨为髓之主。“肾主骨,生髓”,“肾藏精,精生髓,髓养骨,骨生髓,聚髓为脑”。近年来,有关骨质疏松的中医发病机制研究众多,临床报道其发病多与肾虚有关。从“肾“论治骨质疏松症已被中西医学者普遍接受,中医学认为骨质疏松症是肾精亏虚、骨骼失养所致。
骨质疏松的预防
1.增加钙的摄入量
2.保持充足的蛋白质摄入量
3.不吸烟和少饮酒的良好习惯
4. 多参加体育运动
5.平时要多晒晒太阳
腰椎问盘突出症
中医康复操
腰椎间盘突出症后期的治疗应与功能锻炼相结合,我科采取如下方法:
(1)仰卧或久坐时使用腰垫,使腰部后伸松弛腰部肌肉,改善腰椎生理弧度,利于腰椎能
的恢复,重建软组织平衡。
(2)床上俯卧作“飞燕”,仰卧作“拱桥”动作以锻炼腰肌。
(3)引体向上可减轻椎间盘承受的压力,游泳是值得推荐的运动,既能锻炼腰肌,又能减轻椎同盘承受的压力。
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科 室 文 化
骨伤科科训:
研医理、精医术、修医德、正医风
骨伤科作风:
科学化、 规范化、人性化、亲情化
骨伤科传承:
创新能力、感恩之心
医德医风:
医乃仁术,功在活人。 不为良相,则为良医。
未医彼病,先医我心。 淡泊宁静,敬业乐群。
精神风貌:
以饱满的精神风貌投入工作。以和蔼礼貌的言语接待患者。
以严谨科学的态度诊治疾病。以坚持不懈的毅力钻研学术。
医德规范:
忠于职守、爱岗敬业。关爱病人、帮助病人。
尽职尽责,遵时守纪。仪表端庄、举止大方。
医患礼仪规范:
尊重病人、一视同仁。 接待病患、严肃亲切。
勿因琐事、大声呼叱。路遇病患、主动谦让。
以诚待人、切忌冷漠。视病如亲、将心比心。