甲状腺结节，即为甲状腺腺体内出现的异常肿块。随着现代社会的生活节奏的加快，高分辨率彩超的普及以及人们对体检的重视，状腺结节的发病率及发现率逐年上升。得了甲状腺结节，相信大家除了关注疾病的良恶性可能、治疗方案外，最关注的应该就是日常的一日三餐对这个不招人喜欢的疾病有没有影响了。今天身为一名“伪吃货”的杜医生就跟大家科普一下跟甲状腺结节相关的饮食注意事项，有结节没结节的“吃货”筒子们可要睁大眼睛认真瞧清楚啦。

      饮食这事，说来话长。想要知道食物什么能吃，什么不能吃，我们首先要确认甲状腺查血的指标即甲状腺功能(FT3+FT4+TSH+TT3+TT4)、抗体(TPOAb+TgAb+TRAb)等是不是正常范围，然后再确认甲状腺结节是否需要手术治疗。一般情况下，我们查血的结果会有以下几种情况：甲状腺功能正常、甲亢、桥本甲状腺炎伴甲减等。而是否手术取决于下面几个因素：①出现与结节明显相关的局部压迫症状；②合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；③肿物位于胸骨后或纵隔内；④结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。另外，因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者，也可考虑手术治疗。 根据甲状腺结节是否需要手术治疗，我们可以将相关的饮食注意事项分为两大块，即无需手术患者的日常吃吃吃，与需要手术患者术前术后的特别吃吃吃。甲状腺功能的发挥离不开甲状腺素，甲状腺素的主要成分即为我们日常饮食中的碘元素，所以甲状腺疾病的饮食也就与碘有着密不可分的联系。今天杜医生的手术结束的早，所以就开心任性地先讲无需手术的筒子们的日常饮食注意事项。

 

A

甲状腺功能的人群适碘饮食就好

 

一般情况下，我们健康的成人每天需摄入150微克的碘，而怀孕和哺乳期的妇女则需摄入250微克的碘。所以，对于甲状腺功能正常的筒子们，平时正常饮食就可，但需注意不能经常吃海带、紫菜、裙带菜、虾贝等含碘比较高的海产品。偶尔吃一些是没有关系的啦，刚喝了几口海带排骨汤的小伙伴也可以安心的咽下去了。

 

B

有甲亢的各位小主需要低碘、最好无碘饮食

 

因为碘是甲状腺素的合成原料，而甲亢的发病就是血液中的甲状腺素水平过高，所以甲亢的小主们要尽量无碘饮食，以釜底抽薪、烧毁敌军粮草的魄力限制甲亢的进展。待到甲亢康复时，小主们就可以开心的适当的犒劳下自己“造业”的胃了。

 

饮食中碘的来源主要有几个方面。

 

1.碘盐。我们日常用的食盐都是加碘盐，所以，在买盐的时候需要看下成分表里面是否含有碘。

 

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无碘盐

 

此处，杜医生不禁想敲下黑板，划下重点：无碘盐，真的不是低钠盐！之前有患者问我“是不是超市卖的那种低钠盐”，杜医生真诚的认真的告诉各位小主：不是！未标记“无碘”的低钠盐依然含碘，所以，小主们买盐的时候可要擦亮双眼啊。

 

2.不吃A处标记的含碘比较多的海产品，主要是植物类海产品，一些海鱼，比如带鱼、小黄鱼等含碘量和淡水鱼相差无几，可以适当的吃吃吃呦。

 

3.不吃加工的腌制食品或含盐比较多的调料，比如各种咸菜、腌菜、泡菜、豆瓣酱、酱油等，又比如腌制的火腿、腌肉、腊肉等，自己用无碘盐腌制的可以适当食用，没有甲亢又喜欢腌制食品的小主也要注意，腌制食品含较多亚硝酸盐，也不可多食。

 

4、在专业医生指导下服用各种含碘药物及保健品，如胺碘酮、含碘喉症片、含碘对比剂等等。还有最重要的一点：在甲状腺专科医生指导下抗甲亢治疗，才能早日康复，开心的放开饮食。

 

C

合并桥本甲状腺炎（无论有无甲减）

 

有桥本的小伙伴，墙裂推荐给你们杜医生的另一篇深入人心、深受欢迎的另一篇科普：说说桥本哪些事儿（容我给自己光明正大的打Call）。桥本甲状腺炎需低碘饮食，适当限制碘的摄入，少吃前面所述含碘较高的食物，无需特别更换为无碘盐，清淡饮食就好。有甲减的小主，除了遵医嘱补充适量的左旋甲状腺素钠片（就是传说中的优甲乐）。注意作息规律、加强休息、避免熬夜等等，开启“佛系”养生模式。桥本甲状腺炎合并甲亢注意事项同B处，就不再赘述。

 

需要手术的甲状腺疾病的筒子们，想来关心最多的就是术后有什么能吃，什么不能吃。

 

一般情况下，甲状腺术后需从温凉流质饮食到半流质饮食、普通饮食逐渐过渡，饮食宜：

1、适当增加优质蛋白的摄入，比如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶等，同时还需再增加新鲜的蔬菜、水果；

2、烹调用油因选择富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、花生油等；

 

术后饮食需忌：

腌制、腊制食品、辛辣刺激性食物，比如火腿、腊肉、咸菜、榨菜、辣椒等。写到这里，我不禁为平日里无辣不欢的小主们揪心，若没有了辣椒，是不是生活也就缺失了红色？

 

 

 

对于甲状腺癌患者，术后饮食除了上述的一些注意事项外，另需低碘甚至是无碘饮食，就是使用各种方法避开含碘的食物。但是，完全不吃碘基本上是做不到的，因为我们的水源、土壤里面都是含有碘的。所以，小主们尽力就好，不要太强求完全无碘饮食。可以吃的东西一般包括蛋白、新鲜肉类、谷物、新鲜蔬菜水果、原味的坚果类、茶和非速溶咖啡、糖类、蜂蜜、植物油、醋、胡椒、香料等等。

 

而对于正常上班工作的我们不可能做到一日三餐都在家中解决，在外饮食时，尽可能选择清淡、盐少的食物，或者吃天然无添加的低碘食物，比如水果、果汁、蔬菜沙拉（不加沙拉酱呦）、不加酱油的凉拌菜（杜医生自己听起来都感觉困难得不要不要的、翠绿地让人着实提不起食欲了）。

 

 

 

然而，朋友聚会、在外就餐等不小心吃了些含碘的食物肿么办？肿么办，肿么办？肿瘤会不会复发、会不会转移？焦虑的小主们不要焦虑、自责，偶尔少量食用这些食物对肿瘤不会造成太大的影响，毕竟甲状腺癌绝大部分患者的治疗效果是非常好的，而焦虑、抑郁的心情却是真的对肿瘤不好呦！所以呀，小主们就每天开开心心的积极性上的生活就好，这样才能更好的战胜肿瘤，与肿瘤君共生共存到百把岁。