下肢静脉曲张激光闭合手术(EVLT)术后常见情况及注意事项
发布人:谢沛霖(周围血管科) 审核人:谢沛霖 发布时间:2021-03-25
术后常见情况:
1、术后患侧腿迂曲静脉变硬、皮下可触及硬结或条索是正常现象,经3-6个月后可逐渐软化;
2、术后出现小腿下段内侧皮肤麻木是术后正常现象,大部分患者经一段时间可逐渐消失;
3、术后患侧肢体疼痛,肿胀、水泡等现象,经抗炎对症治疗后可消失;
4、术后皮下拆除绷带后部分患者皮肤可见片状瘀斑,为手术中出血反映至皮肤表面,约1-6周后即可吸收。个别患者皮肤出现小水泡,数天后即可痊愈;
5、术前有严重溃疡的患者,术后可能需一至数月溃疡逐步愈合;皮肤色素沉着可能需数年后逐渐变淡。
术后注意事项:
1、清淡饮食,多饮水,少吃高脂肪的食物,利于降低血液的粘滞度。
2、禁烟、酒,坚持适量运动。术后 3 个月内避免剧烈运动;
3、 睡觉或白天休息时下肢稍微抬高约15°(即下肢高于心脏平面),促进静脉血液回流,促进下肢消除肿胀。
4、保护皮肤,洗澡时请不要用太烫的水,不要用粗糙的毛巾,以防损伤皮肤,造成感染。一般在拆线后3天,可以洗淋浴,且勿用力擦洗切口部位。
5、 术后患侧肢体要外用弹力绷带或弹力袜3-6月,(具体根据出院医嘱)。3-6月后日常活动可不必穿着医用弹力袜,但需要长时间站立活动时建议穿着医用弹力袜保护患肢,预防静脉曲张复发
6、出院后按时口服辅助静脉循环药物(如:迈之灵、地奥司明片等)按医嘱服用3月后可停药。如日后再次出现腿部肿胀酸痛等症状,可再次服用1个月促进静脉回流,缓解症状。
7、换药及拆线注意事项:腹股沟区切口为皮内缝合,不需要拆线,术后10天内,间隔3天换药;下肢的皮肤小切口如为皮内缝合,不需要拆线,如果不是皮内缝合,一般术后14天拆线。拆线前间隔3天换药。
8、出院后1周、1月、3月、半年、1年复查,1年后改为1年复诊1次。请来我科门诊复诊。如出现以下情况,需马上就诊:①切口有分泌物或红、肿、热;②发热;③患肢肿胀等。
下肢静脉曲张腔内激光闭合术(EVLT)的方法原理:通过经皮穿刺,将激光光纤导入病变的血管腔内,用激光的热效应精确毁损病变的血管壁,使病变血管闭合并逐渐纤维化,达到治愈目的。