玲珑天地袪疾，防聋治聋复听 ——我院耳科亚专科技术能力提升与江城爱耳公益计划继续进行
发布时间：2022-07-10
一、外引内联、独立向前
迄今，已完全做到技术独立自主，前后累计已完成50余例人工电子耳蜗植入手术，其中最小的11个月、最大的62岁；有单侧植入、也有双侧植入；有进口耳蜗、也有国产上海力声特和浙江诺尔康，通过安全微创的手术，帮助了这些患者重返有声世界、健康幸福聆听。
影像科在常规颞骨影像诊断释疑基础上，连续诊断出内耳Mondini畸形、前庭导水管扩大(LVAS)、蜗孔闭锁、耳蜗骨化、耳硬化症等多例内耳发育异常患者，展示了影像科耳科、特别是内耳影像诊断水平飞速提升、为耳专科培育发展提供了坚实的专业支撑。在深入开展耳显微外科和耳内镜中耳手术时，张东友主任亲自过问指导颞骨HRCT参数调整；在内耳水成像等核磁技术开展时，彭红芬主任也重视协调、分析读片，耳鼻喉科李春丽医生多次到影像科与阳义医生等业务骨干一起结合临床特征、读片交流、明确诊断。陈沛主任在医院的资助支持下，先后至首都医科大学附属北京友谊医院、英国圣托马斯医院听学植入中心观摩学习并进行人工耳蜗植入高级培训。耳科骨干李春丽医生、姚琳莉医生先后至北京友谊医院、省内部属医院进行耳科专项进修和听觉植入学习。麻醉科、手术室几任主任和护士长都以提升医院关键技术为荣，不计加班和报酬、热情无悔的加点加班，这一切幕后台旁的辛苦付出和坚韧耕耘，才烘托出医疗核心技术的突破，才能有我院耳科亚专科和兄弟科室相关专科技术的协同壮大发展。
二、融会贯通知识、丰富径路技术
近日，73岁的市民刘先生，因“头晕”在眩晕中心就诊。神经内科潘宋斌副主任医师在排查眩晕和听力下降的原因时，发现患者颞骨内听道内有一个8mm左右的占位病变，按照眩晕MDT诊疗模式日常流程，耳鼻喉科李春丽医生会诊了该患者，发现患耳听力完全丧失、且肿瘤为I级，患者对面部表情功能要求很高、但手术愿望坦率、明确。为此，我们会同神经外科吴京雷主任，综合分析病情，手术切除是听神经瘤的主要治疗方式，常用入路包括经迷路入路、经耳囊入路、颅中窝入路、枕下乙状窦后入路等。一般建议听力良好的小肿瘤选择颅中窝入路；肿瘤较大、
希望保留听力者采用枕下乙状窦后入路；不考虑保留听力且为中、小型听神经瘤者，如本例患者，就可采用经迷路入路，以最大限度切除肿瘤的同时保护患者的面神经功能以及减少颅内并发症（脑出血、脑脊液漏等）。
术前与麻醉科沟通了手术时间较长、患者高龄、既往有高血压和脑梗等基础病史情况，医务处报批后，在外请教授的帮扶指导下，顺利完成手术，打通了我们毗邻学科的专业知识交会区域。术中磨除乳突气房，暴露中颅窝底硬膜、后颅窝硬膜、乙状窦至颈静脉球水平、窦膜角及鼓窦，再磨除骨迷路充分暴露内听道，神经监护仪电生理监测确认保护紧邻的面神经，切除来源于前庭下神经的肿瘤(术后病理证实施万细胞瘤)，取腹部脂肪充填乳突，缝合固定包扎。术后患者生命体征平稳、无面瘫，术后短暂眩晕消失后，已痊愈出院。
三、MDT内循环、聚力共发展
前期我院眩晕中心还集体会诊过一例少见的内淋巴囊病例，最终由耳鼻喉科完成了内淋巴囊肿瘤切除手术，术中解剖知识的积累和回馈，促进了眩晕疾病诊疗的全面发展。一例刚刚结束高考的河南高三患者，上颌骨发育障碍并双侧多个含牙囊肿伴鼻中隔严重偏曲，口腔颌面外科丁晓勇主任团队和我科手术团队术前讨论,高质量协同下一期实施完成手术，体现了我院的综合救治能力。肿瘤科郭培中副主任医师还有二例头颈部恶性肿瘤患者，也与我科协同诊治方案，尽最大努力为患者提供便捷的医疗扶助。
我科耳鸣耳聋门诊在前期收治的突聋病例中，也有发现了多例桥小脑角以及内听道肿瘤，部分病例经脑外科吴京雷主任医师会诊施治，安全痊愈。充分体现了我院相关科室间的的高效协作协同能力、高度信任和倾心帮助下的合作和技术精进。
通讯员：黄喜 谭愿
