随着医学的进步，老百姓对胃镜、肠镜已经非常熟悉了，可对超声内镜还是很陌生。超声内镜是一种集超声波与内镜检查为一身的医疗设备，不仅可观察黏膜及黏膜下的结构和病变，还可对胃肠道肿物、胆道、胰腺疾病进行诊断和辅助治疗，是目前消化内镜最有发展前景的技术。

69岁男性患者，因上腹部不适9月余来我院就诊，门诊行腹部CT增强提示胰头占位并肝脏多发转移，行肝脏穿刺活检术，未能取得满意病理诊断。若未明确肿瘤性质及来源，将无法进行下一步治疗，经MDT协作会诊后，消化内科高晓阳副主任医师决定让患者进一步超声内镜（EUS）检查明确病因。

患者于4月19日在消化内镜中心先行超声内镜检查，见胰头病变呈低回声改变，边界不规则，有蟹足样改变，病变后方胰管明显扩张，胰头上方亦可见一低回声占位病变，遂进一步行超声内镜增强谐波造影（CE-EUS），采用肘静脉团注第二代声学造影剂—六氟化硫（声诺唯）2.4ml，30秒动脉期增强显示胰腺占位病变呈斑片状低增强，延迟期增强低于周边胰腺组织，增强方式为慢进快出，提示恶性肿瘤可能性大，遂行超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA），穿刺出红色组织条及灰白色坏死物质，行抗酸染色、液基细胞学、传统涂片细胞学及组织病理检查，3天后细胞学及免疫组化诊断胰腺腺癌，最终明确诊断。

目前，内镜超声检查术 ( endoscopic ultrasonography，EUS)在临床上已得到广泛应用，其可显示肿块部位、大小、形态、回声以及边界等情况，是诊断占位性病变的有效手段，结合CE-EUS能更清晰显示病变，尤其通过增强强度及方式，能更准确辨别病变性质，同时可以引导EUS-FNA对病变血供丰富部位进行穿刺取材，可获取更多细胞及组织进行下一步病理检查及诊断。目前EUS-FNA 已广泛应用于消化道及消化道周围占位性病变组织病理学诊断，是一种准确性较高的微创介入内镜诊疗技术。

消化内科在医院的大力支持下，在时昭红主任的带领下，成立了超声内镜亚专业组。EUS亚专业组也不负众望，开展工作近十年，利用EUS技术诊断了很多疑难疾病，如：食管结核、纵膈支气管囊肿、中央型肺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺的实性假乳头状瘤、粘液囊腺瘤、导管内乳头状粘液瘤、平滑肌肉瘤，鳞癌胃转移、腹腔结核、壶腹部的各种肿瘤及CT、MRCP未能发现的结石等等。同时EUS还能进行各种良恶性阻塞性黄疸的胆胃或胆肠内引流术、胰腺神经内分泌肿瘤的注射消融，困难ERCP的插管辅助等治疗，是目前消化内镜技术里发展最快的技术之一。