超声引导，镇痛更精准——麻醉科开展超声引导下神经阻滞镇痛取得良好效果

 传统的神经阻滞镇痛技术，通过体表标志定位、穿刺，注射局麻药物可以使目标神经或神经丛被阻滞，达到手术区域运动和感觉消失的目的，满足手术需要的同时，可以优化围术期麻醉用药，减少对患者基础生理状态的影响，尤其对于老年并发高血压，心脏病或冠心病，糖尿病，认知功能障碍，多器官功能障碍等的患者，能有效控制术后疼痛，提高患者术后恢复质量，减少术后并发症的发生。

 麻醉科在2015年引入了超声引导神经阻滞技术。通过便携式超声仪，麻醉医生可以在超声影像下明确定位目标神经所在的肌肉间隙，筋膜，引导神经刺激针到达目标位置推注局麻药。相比于传统的神经阻滞法，可以更精确地定位神经，减少局麻药的使用剂量，也可使神经阻滞的镇痛效果更“犀利”。

  目前，超声引导神经阻滞已经成为麻醉科全身麻醉，椎管内麻醉之外主要的麻醉镇痛方式之一。神经阻滞适用专科范围也由最初的骨科扩展到妇产科，胃肠外科，肝胆外科，胸外科，甲乳外科等，比如在腹腔镜胆囊切除术中，使用超声引导下腹横筋膜加腹直肌鞘阻滞，可以显著减少术中镇痛药物的使用，患者术后的切口痛也明显减轻。截止目前，麻醉手术病人接受超声引导神经阻滞镇痛的比例已经由最初的不足8%达到目前的约15%，此数量还有进一步提升的空间。

    麻醉科陈治军主任在超声引导神经阻滞领域颇有建树，有丰富的临床操作经验，发表过相关学术论文数篇。陈主任介绍，超声引导神经阻滞可视化操作是麻醉学科近几年来学科建设的热点。大量文献报道，神经阻滞镇痛可以减少口服或静脉使用非甾体类和阿片类镇痛药的量，有效减少镇痛药物的滥用，加快手术患者术后康复。麻醉科将与各科室合作，进一步发掘超声引导神经阻滞镇痛技术应用潜力，提高患者在围术期的舒适性，为我院创建江城最温暖医院贡献一份力量。

                                                                                  超声引导坐骨神经阻滞                      超声引导腹直肌鞘+腹横肌平面阻滞