11岁女孩说话声音像男生，因音调异常来医院就诊，最终发现元凶为盆腔肿物引发的内分泌异常。

李女士近来发现，11岁的女儿文文（化名）说话时声音显得很低沉，感觉跟同龄女生不一样，听着更像男性的声音。但除此之外，文文说话既不嘶哑、吐词也很清晰，喉咙也不疼，平时吃饭、睡觉以及玩耍都无妨，不影响日常学习和朗读课文。李女士不知道这算不算问题，纠结了一阵子，最终还是不放心，带着文文到武汉市第一医院耳鼻喉科嗓音专科门诊就诊。

接诊的杜晓辉医生详细询问病史后，为文文做频闪喉镜检查，发现其声带外观上并无明显异常，发音时声带运动也都良好，但声带振动频率却明显低于正常女性范围，证实其发音的音调确属异常。

为查找音调异常的病因，杜医生建议为文文检查人体激素水平。但李女士对此有些犹豫，她说文文的长相外形都是女性特征，声音低沉也许是变声期的正常现象。

杜晓辉医生详细为李女士解释说，一般正常情况下，儿童的音调会高于成人，女性音调会高于男性，可文文的音调却降低在成年男性范围内，而喉镜检查并未发现声带小结、声带息肉等常见疾病因素。文文正处于生长发育期，喉的发育也同样受到激素水平的调控，因此，说话音调异常，检测人体自身分泌的激素是否正常就显得非常重要。

李女士最终同意了医生的检查建议。结果发现，文文的睾酮值明显高于正常范围，进一步检查发现，文文盆腔有肿块的显示。杜晓辉医生告知李女士，导致文文音调异常的病因是由盆腔肿物引发内分泌异常的可能性最大，文文接下来也应以病因治疗为首选。

杜晓辉医生介绍说，除了女声男调的患者外，平时也会遇到有男声女调的患者。曾遇到一位男声女调的患者，检查显示睾酮分泌明显低于正常男性值，患者一直在通过补充男性激素水平的药物治疗，目前检查显示，患者说话音调已近似男性正常范围。

“符合自身特征的音调，既可以让言语交流更加顺利，也避免了由音调不当带来的社交心理负担。”武汉市第一医院耳鼻喉科主任、主任医师陈沛提醒，女声男调和男声女调，是一种不算很常见但又的确存在于人群中的疾病表现。医生会通过检查来确认音调的范围是否有异常，然后尽量去寻找导致音调异常的病因。有的病因可以首选病因治疗，而如果纯属功能性发音障碍则主要靠嗓音训练的方法来治疗。

                                                                                                    文/武汉市第一医院 代伟林 谯玲玲