神经内科
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【神经内科】

"浪花里舞蹈"—发作性疾病:癫痫

发布时间:2020-11-10

“海草海草随波飘摇,海草海草浪花里舞蹈…”听着欢快的歌曲,瞅着跳跃的芦苇荡,金秋的爽利让刚度过炎炎夏日的人们为之精神一振。但谁也不会把它和癫痫联系在一起。

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蓝天白云、秋高气爽。40岁的何叔叔是名普通工人,工作之余带着家人到江边欣赏美丽的芦苇荡时,突然感到视物晃动,随之意识丧失倒地抽搐,伴舌头咬伤,在短时间内何叔叔停止抽搐并恢复意识,但醒后不能回忆当时发生的过程。他在其他医院行脑电图及磁共振检查未见异常,于是来到武汉市第一医院神经内科癫痫诊疗中心进一步诊疗。他告诉医生:近3年以来,在注视高低不平的物体及草地时会有发作性晃动感,有时伴发作性全身不自主抖动一下,甚至在推自行车时也发生过,因为不能控制的抖动,曾将自行车失控摔倒,但是倒地抽搐还是第一次,他和家人都吓到了。

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癫痫诊疗中心为他安排了视频脑电图录像监测及闪光刺激诱发,通过检查,视频脑电图提示:中度异常成人脑电图;多灶性棘慢波、尖波发放,清醒著;清醒期广泛性慢波、尖形慢波、棘慢波发放;睁眼及闭眼IPS (闪光刺激)14Hz-20Hz诱发广泛性棘慢波、多棘慢波、多棘波发放(光阵发性反应,PPR),有时伴肌阵挛发作(光惊厥反应,PCR)。

这是一种闪光刺激诱发的反射性癫痫,又称光敏性癫痫,是由间歇闪光刺激所诱发的癫痫发作,在特定频段闪光刺激可诱发。这类癫痫发作还有可能发生在看电视、玩电脑或者坐车时。案例中的何叔叔平素发作性全身不自主抖动一下,是一种癫痫发作形式:肌阵挛。所以说不是所有的癫痫发作都是四肢抽搐、口吐白沫的(强直-阵挛发作)。

癫痫是脑部慢性的功能障碍,表现为反复出现的癫痫发作,单次或单簇的癫痫发作。它的发作是由于脑部神经元异常过度超同步化放电所造成的一过性症状和(或)体征。由于异常放电,大脑中的起源部位不同以及传播通路不同,癫痫发作的临床表现多种多样,可以是运动、感觉、认知、精神或自主神经,并伴有或不伴有意识或者警觉程度的变化。临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。

癫痫不仅仅是一种疾病,更是一个社会和公共卫生问题,发作的不确定性及重复性会给患者及家庭造成严重困扰。但是,通过正规诊疗,绝大多数患者可以将发作完全控制,经足剂量,足疗程治疗后可以完全减药及停药。通过药物挑选及调整,绝大多数癫痫患者可以正常生活、工作、婚育。希望全社会了解癫痫,理解癫痫,消除偏见和歧视,给癫痫患者更多关爱。

武汉市第一医院癫痫诊疗中心位于武汉市第一医院外科楼19楼神经内科五病区。病区笱玉兰主任带领的癫痫学组,她们经验丰富,技术精湛。通过视频脑电图对癫痫发作进行精准分型,能帮助广大病友们获得规范化的诊疗及心理上的关怀,让您了解癫痫与脑部疾病的关系及癫痫治疗新进展。通过视频脑电图对发作性疾病进行鉴别诊断,对不明原因意识障碍,智能水平下降,性格改变等的病因探寻提供线索和依据。病区内有完善的视频脑电图监测室,4台先进的视频脑电图监测仪及1台普通脑电图仪(含1台可移动床边视频脑电监测仪可为危重症患者提供床旁检查)提供准确信息。视频脑电图能够从功能层面帮助临床更好认识大脑,是影像学检查的重要补充。可行基因筛查、癫痫药物血药浓度监测,对癫痫提供精准化治疗。经颅磁刺激仪、中西医结合辩证施治对治疗癫痫及癫痫共患病诊治提供了更多有效途径,中西医结合诊治癫痫也是该亚专科亮点之一。


笱玉兰

医学博士,主任医师、武汉市第一医院癫痫中心负责人、神经内科癫痫诊疗组组长。长期从事癫痫的实验及临床研究,对各类癫痫、尤其是难治性癫痫的诊治有独到的见解,擅长神经科疑难杂症的诊治及急危重症抢救工作,精于脑血管病的诊治。

专家门诊时间:周二全天、周五上午                                           

陈玲

硕士研究生,主治医师,神经内科癫痫诊疗组副组长。对脑血管疾病的防治,癫痫等神经系统疾病及脑电图阅图有丰富的临床经验和深入的研究。

门诊时间:周五下午

武汉市第一医院癫痫诊疗中心

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电话:027-85332024  85332781

地址:外科楼19楼神经内科五病区