耳鼻咽喉科
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【耳鼻咽喉科】

2厘米鱼刺扎破食道,直刺颈总动脉,幸被医生切颈取出

发布时间:2020-08-21

2厘米长的鱼刺扎破了食道,直刺颈总动脉。动脉一旦扎破,将引发致死性大出血。816日,武汉市第一医院耳鼻喉科主任陈沛说起这台切颈取刺手术,  一再提醒市民异物入喉别一吞了之。异物1.jpg

                 食道CT显示,鱼刺尖端紧邻左侧颈总动脉。

7月30日,家住汉阳的刘女士晚饭做了一道红烧鲫鱼。吃到中途,她突然感觉喉咙疼,鱼刺卡喉了!刘女士赶紧吃馒头、吞米饭,都不管用。晚上她去家附近的医院取刺,医生检查后没有异物,便让她回家观察。

第二天一早,刘女士喉咙疼得咽不下东西,到市一医院耳鼻喉科看诊。接诊的姚琳莉医生给她做电子喉镜检查,也没有发现明显异物。电子喉镜只能看到咽喉部情况,姚琳莉建议她做食道CT看一看。

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              取出的鱼刺长达2.31厘米,两头都相当尖锐。

CT结果显示:在第六颈椎处有一条长度为2.31厘米的横形条状致密影,异物左侧尖端戳破食道壁直抵颈总动脉。尖锐的鱼刺一旦扎破动脉,将会引发致死性大出血。当即将刘女士收治入院,紧急安排手术。

直接用食管镜探取,可能会刺激鱼刺穿破食管壁,引起血管破溃大出血。陈沛主任优化手术方案:先切开颈侧,穿过颈部复杂解剖结构,在不损伤正常肌肉、血管和神经的情况下,游离分隔并保护左侧颈总动脉和食管壁后,再跪地操作食管镜。1个小时后,鱼刺被顺利取出。

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“鱼刺无小事。”市一医院耳鼻喉科医师黄喜提醒市民,养成细嚼慢咽等良好进餐习惯,吃带刺的、有骨头的菜时要小心。感觉卡到鱼刺后,正确的处理是:立即停止进食,第一时间就医。

                                                                                         (记者刘璇 通讯员谯玲玲 张鄂)