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疼痛科成功开展三叉神经球囊压迫术

发布时间:2020-07-17

   上周,八十多岁患三叉神经痛多年的程爹爹在疼痛科成功完成三叉神经球囊压迫术,十余年的剧痛一朝消失。这是疼痛科今年成功完成的第七例DSA下三叉神经球囊压迫术,患者平均年龄在75岁以上,所有患者疗效满意。

   三叉神经痛是最严重的的神经病理性疼痛,典型表现为在头面部三叉神经分布区域内,出现闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛发病率约5/万。初略估算,我省内约有数万名三叉神经痛患者,其中大多数并未得到满意治疗。

   三叉神经球囊压迫术在国际上是一项成熟的技术,近年来在我国流行。其基本原理是经皮穿刺到卵圆孔,将球囊导管植入到Meckels腔,扩充球囊压迫三叉神经半月神经节治疗三叉神经痛。三叉神经痛球囊压迫术是一项安全、微创、疗效好的技术,对三叉神经多支病变均有很好的效果,特别适合高龄、顽固性三叉神经痛患者的治疗。

   尽管是一项微创手术,但值得注意的是,该手术在穿刺卵圆孔、扩充球囊时,容易引起血流动力学的剧烈波动,因此需常规全身麻醉、有创动脉压检测,以随时对血压、心率进行处理。因此,该手术得到麻醉科、介入科的鼎力支持,保证所有手术能够平稳、顺利完成。

   值得一提的是,疼痛科既往已成功开展多年三叉神经射频消融术。三叉神经射频消融术适合三叉神经单支病变,定位精准,但对多支病变疗效欠佳,且有一定的复发率。而三叉神经球囊压迫术作用广泛,适合三叉神经多支病变,且不容易复发。两种手术各有优点,配合使用将显著提高三叉神经痛的临床治疗效果,更好的造福患者。

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通讯员:钟亚春 张虹