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我科成功为晚期肿瘤患者植入“全植入鞘内吗啡泵”镇痛

发布时间:2019-12-21

疼痛是晚期肿瘤患者所面临的最大困扰之一。尽管目前有多种强效阿片类镇痛药物,但仍有许多患者无法达到满意镇痛,而且大剂量的镇痛药物也会带来诸多副作用,如恶心、剧烈呕吐、烦躁、谑妄等,严重影响患者的生活质量。

68岁的程婆婆为晚期肺部肿瘤患者,每天口服200mg吗啡类药物,仍无法控制剧烈的胸、背部疼痛。而且,大量的镇痛药让老人产生剧烈的呕吐、头晕、烦躁等症状,体重日益下降。在我科,医生决定采用“全植入鞘内吗啡泵”镇痛方法。全植入鞘内吗啡泵是指将一根导管植入相应节段蛛网膜下腔,将一个可遥控的全自动注药泵植入到皮下组织,再将两者相连。这样,注药泵中的镇痛药就会源源不断的注入到患者的蛛网膜下腔,直接作用于患者的疼痛中枢,从而高效镇痛。蛛网膜下腔给药的镇痛强度大约是口服药物镇痛强度的100-300倍。也就是说,蛛网膜下腔给1mg吗啡,最高可相当于口服300mg吗啡的镇痛强度,而且没有大剂量口服药物产生的诸如恶心、剧烈呕吐、烦躁、谵妄等并发症。

手术顺利,第二天患者疼痛基本消失,恶心、 剧烈呕吐、烦躁等不良反应也不见了。患者每天的吗啡剂量仅为1mg,生活质量明显提高。

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