乳房，是女性引以为傲的标志,乳头则是整个乳房组织中功能最重要的部分,由数十条乳腺管集中汇聚而成，是发挥哺乳功能的重要结构，当女性乳房的乳头不能凸出于乳晕平面，甚至凹入陷于皮面之下，致局部呈火山口状时，称为乳头凹陷，这是一种很常见的女性乳房畸形，发生率约为1～2%。

乳头凹陷包括原发性乳头凹陷和继发性乳头凹陷两种类型。

1.原发性乳头凹陷最为常见，一般是由于先天发育缺陷引起，部分或全部乳腺导管发育不全，部分组织纤维化挛缩，乳头平滑肌发育不良，导致乳头内陷。其中乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩是引起乳头内陷的主要原因。

2.继发性乳头内陷又称后天性乳头内陷，是由于乳头受乳腺内病理组织牵拉或外在压迫引起。多见于炎症、肿瘤等疾病，当乳腺炎症或肿瘤侵犯乳房的导管、韧带、筋膜时，导致受侵的导管、韧带、筋膜收缩而造成乳头内陷；青少年时期不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩致乳房发育不良也可能导致乳头内陷。

    乳头凹陷容易引起乳头乳晕炎症。长期的乳头凹陷会压迫乳晕后的淋巴管，导致淋巴回流障碍，胶原组织渗出，易出现出血、糜烂，形成慢性炎症。乳头凹陷会影响母乳喂养。孕妇妈妈如果出现乳头凹陷，就会影响宝宝的衔接和吸吮，给产后母乳喂养带来困难，甚至可能导致无法哺乳。乳头凹陷影响乳房的美观。乳头内陷有损于女性胸部应有的美观曲线。

乳头凹陷的治疗包括非手术的保守方法治疗和手术治疗。

1. 非手术治疗

轻度乳头内陷可通过非手术的保守方法治疗，治疗时机最好选择在婚前或妊娠早期进行。具体方法包括：

（1）手法牵拉：少女时期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头凹陷的重要时期。经常牵拉乳头，可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大，起到“定型”作用。每日数次。时间长了，乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出，可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。

（2）负压吸引：用吸奶器对乳头行负压吸引，或将一个5或10ml空注射器空筒扣在乳晕上，注射器乳头接一橡胶管与另一注射器相连接，抽吸后者活塞形成负压，有助乳头吸出。

 2.手术治疗

中度和重度乳头内陷需要通过手术进行治疗，主要包括以下两种手术方式。

 (1)支架法：乳头内陷矫治器是一种微创矫正方法，该方法是将凹陷的乳头通过钢丝固定于外支架，经过3～6个月的持续牵拉，达到延长乳头，矫正乳头内陷的目的。适用于凹陷程度轻、中度患者。该方法优点：不用在皮肤上做切口，不破坏乳腺导管，可以保留哺乳功能，同时也不会影响乳头的感觉。缺点：不适用于重度乳头凹陷患者;治疗时间过长，不易坚持，效果不稳定。

（2）传统切开法：该法适用于局部炎症反复发作，瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者。手术采用乳晕切口，术中完全切断乳腺导管，充分松解凹陷乳头，顶出乳头后，行乳头后方环乳头基底部荷包缝合，设计组织瓣充填乳头根部组织缺损，使乳头固定不再内陷，美容缝合手术切口不留疤痕。术后再使用支架固定一个月，以加强对乳头的支撑。

切开法优点：乳头凹陷矫正术可以一期手术完成，治疗时间短，效果稳定。

缺点：该手术可能会影响乳头血运和感觉可能出现障碍，影响哺乳功能。

（3）保留乳管功能改良乳头内陷矫正术：我科目前主要采用这种先进的手术方法治疗乳头内陷。这种手术采用局麻，将内陷的乳头分为3点位、6点位、9点位、12点位4个点，分别取乳晕处弧形切口约0.5cm，通过向乳管中注入生理盐水或显影剂，使乳管保持扩张状态，以主乳管为中心,将其周围牵拉乳头的异常平滑肌充分松解、纤维条索逐一切断，同时确保主乳管完整无损。乳头外牵后乳头下方的组织缺损，按照具体缺损的组织量、血供及乳管走行情况，对缺损量少的采用微创缝合技术直接缝合腺体，缺损量多的采用乳晕真皮及腺体组织复合瓣联合“Z”成形术重塑腺体作为填充，防治术后乳头再度发生内陷，手术切口最后行美容缝合，愈后几乎不留疤痕。

 理想的乳头内陷矫正术需要满足几点要求：

1、尽可能的保留哺乳功能；

2、术后不复发；

3、乳头形态自然美观；

4、保留乳头感觉功能；

5、瘢痕隐蔽。

 这一手术方法能满足以上全部要求，也是我科目前主力倡导的乳头内陷矫正的手术方式。

乳头是整个乳房组织中功能最重要的部位，但对于乳头凹陷，有很多年轻女性并未意识到这是一种需要治疗的疾病，直到母乳喂养出现问题或是继发了炎症或肿瘤才后悔不已。

乳头凹陷患者不要过度内疚，及时发现及时治疗，早日摆脱“凹陷”带来的痛苦。同时，也希望患者的家人能够给予更多的关心和帮助。事实证明，那些母乳喂养成功实施的案例都离不开家庭成员的鼓励和支持。

希望通过我们的介绍，广大女性朋友都能多多留意自己的乳头健康，不要让自然赋予女性的美好曲线留下遗憾。