周围血管科
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【周围血管科】

腿脚冰凉麻木小心.

发布时间:2019-05-10

冬季是血管疾病的多发季节,由于天气变冷,皮肤和皮下组织血管收缩,周围血管阻力增大,下肢缺血性疾病——下肢动脉硬化闭塞症会悄然出现。老年人觉得腿脚冰冷伴有麻木的感觉,别不在意,不要以为这只是老了的缘故,有可能是下肢动脉硬化闭塞症的前期表现,一定要尽早检查和治疗,以免错过最佳治疗时机。

一般情况下,下肢动脉硬化的患病率是随着年龄的增大而提高的。有调查显示,70岁以上的人群发病率可高达18%。高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等因素使动脉内皮受损,血液中的“坏”胆固醇就会聚集在局部,不断沉积在动脉壁上成为不规则形状的粥样斑块,随着斑块不断长大,动脉管腔日益狭窄,影响肢体血液供应,使下肢的神经、肌肉和皮肤等组织处于缺血环境中。病变的初期症状轻微,不易察觉。随着病变的进展,血管狭窄加重,血液循环不畅,腿部供血减少,步行时下肢肌肉对氧的需要增加,就会发生无氧代谢,乳酸等代谢产物在局部达到一定浓度时就会刺激刺激神经,出现小腿肌肉酸痛,此时坐下休息片刻,则酸痛感可缓解或消失,但再复行走一定距离后疼痛又会加重。动脉狭窄程度越严重,能耐受的行走距离越短。到疾病后期,可发生急性或慢性肢体缺血表现,如患肢发凉、麻木、无力,休息时肢体亦处于极度缺血状态,患肢疼痛剧烈,尤以夜间为重,皮肤、肌肉组织缺血终致患足特别是脚趾溃疡或者发黑坏疽。

因为动脉硬化是一种弥漫性病变,患者除了要积极治疗原发病外,还应避免精神紧张和过劳,饮食要宜清淡,应避免经常进食过多动物性脂肪及含胆固醇较高的食物,防止脂质代谢紊乱和血胆固醇过高以维持正常的体重,体重过重需要更多的血液供应能量,这对缺血的肢体是不利的。起居规律,按时作息,不宜久坐久立。放弃吸烟、酗酒等不良嗜好。防止受寒,避免外伤,穿鞋袜宜宽松舒适。脚部应保持干燥清洁,勤剪趾甲。患肢要注意保温,足部发凉时不可贸然用暖水袋暖脚或热水泡脚以免烫伤。适当的步行能增强下肢肌肉对缺血的耐受力,促使闭塞动脉周围侧支血管的形成和开放,起到缓解病情的作用。但走路步伐不宜过快,以免引起缺血症状发作,亦不能搬动重物。

动脉硬化是一种器质性病变,至今尚无一种药物能使病变动脉恢复弹性和再通,不易治愈,但通过有效的治疗可减缓疾病的发展。在动脉硬化狭窄的早期用扩血管药物如地巴唑、硝苯吡啶、妥拉苏林、烟酸等治疗,可解除血管痉挛和促进侧支循环,促进血液流动,从而改善患肢血液供应,纠正组织缺血以缓解疼痛和促使溃疡愈合,提高生活质量。一旦疾病进入静息痛或者足坏疽阶段,则应尽早到血管外科诊治,通过手术重建患肢的血供。