10月24日下午，武汉市第一医院急诊接到一名从工地上送来的钢筋贯通伤的病人。一根直径2.5厘米，长度约1.3米的钢筋自左侧胸壁穿入，经右颈部穿出，血流如注，由于钢筋紧邻颈动脉，随时可能因为位置变动导致大血管破裂危急生命。

        医院高度重视，立即成立了由麻醉科、骨科、胸外科、手术室、输血科组成的抢救小组，进行多学科会诊，共同制定了周密的手术方案及应急预案。为了进一步明确受伤部位，确保手术顺利进行，夏平副院长、骨科程安源主任、普胸罗东副主任一致认为术前需行胸腹部CT检查。由于裸露的钢筋使患者无法平卧，医院立刻联系消防队，在我院医生严密监护下，截短穿出身体的一段钢筋。罗东医生双手紧握钢筋，仿佛握住了病人的生命一样，纹丝不动。据我们当班的陈豆豆麻醉医生介绍，她最担心的就是消防员截短钢筋时因锯子的摆动导致钢筋的位置变化而损伤到临近的颈动脉，导致大失血，病人连抢救的机会都没有了。

                                       罗东医生双手紧握钢筋，纹丝不动

        幸运的是CT显示钢筋并没有伤到患者心脏等重要器官，但外科医生认为钢筋残留体内极度危险，随时可能损伤大血管导致失血性休克，即便没有，后期必然导致严重感染而出现脏器功能衰竭及死亡，需要紧急手术。首先麻醉科打头阵，在袁军主任的组织参与下精心制定了周密的麻醉方案，手术前完成各项生命体征监测、气管插管、动静脉穿刺等，尽量维持循环相对平稳。然后骨科、胸外科等各科专家联合开展手术，当钢筋慢慢取出来，我们仍不敢有丝毫的怠慢，直到彻底取出钢筋，我们才稍稍松了一口气，虽未伤及大动脉，但由于颈部血管丰富，失血有些多，麻醉科全程监护，提前补液、应用小剂量血管活性药，因此即便一过性出血过多，也没出现严重低血压。整个手术过程，全体医护人员一直处于高度警备状态，并做好了各种紧急准备，有惊无险，历时近2个小时，手术顺利完成，把伤者从死亡线上拉了回来。目前患者神志清楚，各项生命体征平稳，已经脱离了生命危险。

                               麻醉科医生和手术室护士在全力抢救病人

                          骨科、胸科、麻醉科,手术室多学科合作挽救患者生命

                    手术历时约2个小时，钢筋被成功取出

        麻醉科袁军主任介绍，钢筋贯通伤是一种急危重的创伤，涉及多个专科的手术治疗，多学科协作是救治成功的关键。麻醉医生在其中起到保驾护航的重要作用，面对术中太多的不确定性因素，需要麻醉医生具有很高的处理急危重病人的综合能力和技术，根据手术和患者情况随时调整麻醉方案才能保障手术的成功和患者的生命安全。此次成功的抢救，充分体现了我院的应急救治能力和强大的团队协作精神。