2017年7月14日星期五，麻醉科的早交班按时进行，今天手术量和往常没有太大区别，麻醉医生正在对当天的手术病人进行病情汇报，轮到骨科病人汇报了，今天的骨科手术比较多，共16台，而80岁以上的病人就有3人，而且合并高血压，糖尿病，慢性支气管炎，脑梗塞,冠心病等基础疾病！就在昨天，麻醉科骨科麻醉责任组组长李继勇副主任医师才完成了一例97岁患者的麻醉！李继勇医生开玩笑说，他所经历的老年骨科手术患者中，80岁的都算是年轻的，65至80岁的患者就更是习以为常了。

世界卫生组织对老年人做了最新的界定，年龄大于65岁才算老年人。随着生活质量的提高和医疗技术的进步，我国的老年人数量越来越大，社会已进入老龄化，老年患者就医的年龄也越来越大。这类患者往往合并心血管疾病如：冠心病，高血压，神经系统疾病:脑梗塞,脑出血,老年性痴呆,内分泌疾病如：糖尿病，呼吸系统疾病如慢性支气管炎，肺气肿,慢阻肺等等，而且往往都是同时合并多种疾病，因此如何保证患者围术期安全对麻醉科和外科都是极大的挑战。

在我院，骨科的高龄手术患者最多，如胸腰椎骨折，股骨颈骨折，股骨头坏死，风湿性关节炎等，为了保障围术期老年患者的生命安全，麻醉科制定了完整的老年患者麻醉管理的流程和制度，针对不同的患者，由科室进行充分的术前讨论，选择最佳麻醉方案，制定麻醉预案和紧急处理流程,对于合并危重病的老龄患者，实施有创动脉压监测，中心静脉穿刺置管，血液回收，体温监测以及脑电脑氧监测等，将围术期风险降至最底。据统计，2013年至2015年间，我院中心手术室的老年患者麻醉例数合计2215例，2016年达到2154例/年，2015、2016年90岁以上患者麻醉例数为34例，围手术期死亡率为0。

麻醉科袁军主任说，麻醉科能够在老年患者手术麻醉中能取得这样的成绩，主要得利于充分的术前论证评估，完善的麻醉术前准备，全面、熟练的监测技术，细致、平稳的麻醉术中管理，以及对突发事件的及时有效的处理。同时，科室设置麻醉专科责任组，安排高年资麻醉医生实施麻醉，对重点病人重点把关,从而有效地提高了麻醉及手术过程的安全指数,保障了老年患者围手术期的安全。