麻醉科与甲乳外科合作成功开展术中喉返神经功能监测技术
发布时间:2017-07-04
喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症之一,可导致声音嘶哑,甚至呼吸困难。随着外科技术水平的提高,喉返神经损伤率已明显下降,但是在二次或多次复杂甲状腺手术时,因解剖结构变化,组织粘连,结构不清楚仍易导致喉返神经损伤。而喉返神经功能监测技术可以帮助外科医生快速定位喉返神经及其走向,在术中保护神经的完整性和连续性。
2017年6月27日武汉市第一医院麻醉科与甲乳外科通力合作,为一名50岁的复杂甲状腺癌患者率先开展了甲状腺术中喉返神经功能监测技术。患者入手术室后,麻醉科周明星医师使用常规剂量三分之一到二分之一的短效肌肉松弛药,在Glidescope视频喉镜的引导下为患者插入了专用的喉返神经监测气管导管,让位于导管表面电极与左右声带充分接触,然后与神经监护仪相连,观察监护上的基线活动。手术进行到喉返神经探查时,借助刺激电极对可疑区域的电流刺激和采集到的声带运动肌电图形显示,阮剑医师快速成功地定位了双侧喉返神经,在其引导下为患者成功进行了双侧甲状腺全切及中央区淋巴结清扫。术后患者麻醉苏醒良好,拔除气管导管,发音正常。
麻醉科袁军主任表示,术中喉返神经功能监测在武汉市第一医院的成功开展,不仅仅是一项临床新技术的引进,也是我院麻醉学科与相关学科成功开展多学科团队合作的标志,未来麻醉科会在此方面进行更多探索,与手术科室开展更多的合作,以推动“从麻醉学到围术期医学”的转变和发展。
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