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药学部

骨质疏松药物知多少

发布时间:2017-12-12

骨质疏松不仅使患者腰酸背痛,身材缩短和驼背,严重时还可能导致骨折,使人生活无法自理,继发栓塞疾病及脑血管疾病等。

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药物的治疗可以预防和减缓骨质疏松的发展,起到不可替代的作用。目前治疗骨质疏松的方法,主要有基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗是补充钙剂和活性维生素D,抗骨质疏松治疗包括抗骨吸收、促骨形成、激素替代、中医中药等治疗。常见药物如下:

骨化三醇:可直接吸收利用,促进钙的吸收,优于阿法骨化醇和维生素D。

阿仑磷酸钠:目前口服疗效较好的药物。因可能导致严重的食管损伤,因此建议早晨餐前半小时500 ml温开水送服,勿咀嚼,服药后避免躺卧至少30分钟。有每周1片和日片,需长期服用,一般3年,可长达十年。

鲑鱼降钙素:有鼻喷剂和针剂,应用降钙素一般不超过3个月,由于其止痛作用,常用于骨痛较为剧烈病人的治疗。

特立帕肽:常用20μg/天,能刺激骨形成和吸收,仅作为骨折风险增加或对抗吸收药物无应答的严重骨质疏松症患者的二级预防。特立帕肽总的治疗周期不能超过24个月,且患者不能重复使用。

实际生活中,平时还需防范药源性骨质疏松,即长期使用如糖皮质激素、甲状腺激素、抗癫痫药等导致的骨质疏松。长期使用糖皮质激素需警惕急性或慢性腰痛或背痛的症状;长期服用抗癫痫药可致低钙血症、高碱性磷酸酶血症,需定期检测血钙水平。

不管是药源性骨质疏松或正常代谢导致的骨质疏松,都可以积极调整生活方式来预防:多运动,适当控制体重,不吸烟、少喝酒,防止跌倒、补充钙剂和普通或活性维生素D,并加用双膦酸盐治疗,积极就医问药,身体就健康了。

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